深圳华厦眼科医院

11-14

糖尿病不只是「血糖高」,这个部位也在默默受伤....3类人要注意!

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每年的11月14日

联合国糖尿病日
旨在公众对糖尿病的认识和关注




根据我国2021年流行病学数据显示,糖尿病患病率已增至12.8%,累及人群达1.4亿,是全球糖尿病患者人数最多的国家。


糖尿病是一个以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,仿佛一个潜伏在人体深处的“隐形杀手”,无声无息地侵蚀着我们的健康。在眼部,可导致眼底出血、渗出甚至视网膜脱离等糖尿病性视网膜病变,此外,白内障就是糖尿病患者常见的并发症之一。




白内障,是我们眼球里的一个叫“晶状体”的结构发生了混浊。我们眼睛中的晶状体,就如同是一架照相机的镜头,可帮助人眼调整焦点。如果晶状体出现了混浊,就会阻挡光线进入眼内,引起视物模糊、视力下降。




糖尿病为什么会发生白内障?



糖尿病和白内障形成之间的联系已经在临床流行病学和基础研究中得到证实。首先,糖尿病患者的白内障分为两种。

一种是普通的、由年龄引起的老年型白内障,但是高血糖会加速这种老化,所以糖尿病患者的白内障要比其它人群来的更早、更快

还有一种是糖尿病型白内障,多发生在血糖没有控制好的青少年糖尿病患者当中。一般为双眼发病,这种发病相对迅速,数月、数周、乃至数天晶体就会浑浊。

哪些人易患糖尿病性白内障


  • 糖尿病患者中糖化血红蛋白高、血糖控制不佳者;

  • 年龄偏大的糖尿病患者;

  • 糖尿病病程较长者。



糖尿病性白内障vs普通白内障



发生的时间和速度不同

01

高血糖会加速晶状体老化,由此糖尿病患者更容易患白内障,同时其发展速度也较普通白内障快。


发生的主要部位不同

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糖尿病患者的晶状体混浊更容易发生在后囊附近,医学上称为“后囊下型白内障”,这种混浊从中央开始,普通的白内障往往从周边开始。


病情更复杂

02

糖尿病导致的代谢紊乱会影响全身所有的器官和组织,眼部可能同时出现多种病变,包括玻璃体视网膜病变、缺血性视神经病变、青光眼等。



糖尿病性白内障不可小视

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如果我们不及时治疗白内障,第一是会增加手术难度;第二是白内障会影响眼底的检查和糖尿病视网膜病变的激光治疗。

若不及时治疗眼底病变,视力会降低甚至于失明,而这种病情导致的结果是不可逆的。




糖尿病性白内障一定要手术吗?



从医学的角度上来说不仅要做,而且是一定要做,一定要及!时!做!目前没有任何药物可以使混浊的晶体再变为透明,大多数类型的白内障治疗方法为“白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术”,糖尿病性白内障也不例外。

该技术是目前治疗白内障较可靠的方法,手术安全、创伤小、快,在深圳华厦眼科医院白内障·老花眼中心已开展多年,尤其是借助飞秒激光辅助的白内障手术,更精准、损伤更小,患者可根据具体情况选择日间手术或住院进行手术。


但是糖尿病患者由于眼底病变使术后视力会受到不同程度的影响。因此,术后还需要及时并定期进行眼底检查,视眼底病变程度进行药物、激光甚至手术治疗,以免视功能严重受损。

糖尿病如何降低白内障风险?


尽管糖尿病与白内障之间存在联系,但并不是每个糖尿病患者都会患上白内障。以下方法可以降低白内障的风险:

首先应积极控制好血糖,控制血糖是治疗糖尿病及其并发症的前提。在饮食上应注意多食富含维生素的水果、蔬菜。并且,糖尿病患者应每年至少一次眼底检查,积极预防糖尿病性视网膜病变和黄斑水肿等眼部并发症。

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